まとめ

このプログラムをまとめると、ARTは、CD4陽性細胞数やHIVのウイルス量にかかわらず、HIVに感染しているすべての妊婦に対して、母親の健康のため、また、母子感染を減らすために開始すべきである。一般的に、抗HIV薬は、完全なウイルス学的抑制を目標として、妊娠していない患者と同様の3剤併用療法として投与すべきである。出生前に抗HIV薬に曝露された全例をAntiretroviral Pregnancyレジストリに登録しなければならず、そのサイトをここに再表示した。早期診断は、HIVに感染した乳児の管理とHIV関連の合併症および死亡の予防においてきわめて重要である。HIVに感染した乳児および小児における疾患の進行は、成人とは異なり早いことが分かっており、そのため、ガイドラインが異なる可能性がある。米国、欧州およびWHOのガイドラインは、HIVに感染したすべての乳児と小児がARTを受けるべきであることに合意している。

50歳以上のHIV感染者数は増加し続けており、世界の症例数は500万人を超えている。治療はきわめて複雑であり、ARTに伴う有害作用（腎臓、肝臓、心血管、代謝、骨の健康関連）とともに、薬物・薬物相互作用の可能性の考慮に基づいている。最後に、薬物乱用について検討し、HIV感染者には薬物乱用者が多く、間違いなく早期かつ積極的な診断と治療が必要であることを示した。適切な治療を行い、薬物使用量を減らすことで、受診率の向上とARTへのアドヒアランスの改善の両方を期待できることが分かっている。

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