ビクタルビはHIVとB型肝炎に対して最も有効な選択肢となり得る
Biktarvy may be most effective option for HIV and hepatitis B

AIDS 2022で発表された研究によると、2つの抗レトロウイルス薬レジメンがHIVの抑制においてはほぼ同程度に有効であることが証明されたが、ビクタルビ配合錠（ビクテグラビル、エムトリシタビン、テノホビルアラフェナミド）は、HIV/HBVの同時感染患者において、B型肝炎ウイルス（HBV）を抑制する効果が高かった。

HIVとHBVは類似経路で伝播し、多くの人が両方のウイルスを保有している。HIV治療に使うある種の抗レトロウイルス薬は、HBVに対する活性もある。

ALLIANCE試験では、ビクタルビを1日1回単一の錠剤として服用する群と、ドルテグラビル＋エムトリシタビンおよびテノホビルジソプロキシルフマル酸塩（FTC/TDF）を1日1回2錠服用する群を比較した。

このため、両群は、投与したインテグラーゼ阻害薬（ビクテグラビルまたはドルテグラビル）、投与したテノホビルの種類（新しいTAFまたは古いTDF）、錠剤の負荷が異なっていた。

この試験には、HIV/HBVの同時感染があり、HIVやHBVの治療歴がない主にタイ、中国、マレーシアの243例を登録した。大部分は男性で、年齢の中央値は32歳であった。

どちらのレジメンもHIVを非常に効果的に抑制した。48週の時点で、ビクタルビ服用群の95.0％とドルテグラビル＋FTC/TDF群の91.0％は、HIVウイルス量が50未満であった。HBVはそれほど抑制されなかったが、ビクタルビはドルテグラビル＋FTC/TDFより優れていたことが証明され、それぞれ63.0％と43.4％でHBV DNAが29コピー未満であった。

ベースラインでB型肝炎「e」抗原（HBeAg）が陽性の参加者のうち、ビクタルビ服用者の25.6％が48週の時点でHBeAgの消失を経験した。それに対して、ドルテグラビル＋FTC/TDF群では14.4％であった。HBeAgのセロコンバージョンもビクタルビ群の方が多かった。

関連サイト

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